Contraceptia de urgenta este adesea confundata cu pastilele de avort

Contraceptia de urgenta este singura modalitate de a preveni sarcina dupa ce a avut deja loc contactul sexual. Poate fi utilizata atunci cand nu a fost folosita nicio contraceptie sau a fost utilizat incorect, cum ar fi cu pilulele contraceptive omise sau prezervativele sparte. Contraceptia de urgenta este, de asemenea, utilizata pentru a preveni sarcina dupa agresiune sexuala sau viol.
Contraceptia de urgenta poate lua forma pastilelor – uneori numite pilula de a doua zi – sau a unui dispozitiv intrauterin sau DIU care intarzie ovulatia.
Exista doua tipuri de pilule contraceptionale de urgenta. Cel mai cunoscut este levonorgestrel, care este vandut in SUA sub numele de marca Plan B, impreuna cu numeroase versiuni generice.
Levonorgestrelul a fost aprobat pentru vanzare fara prescriptie medicala catre femei de 18 ani si peste in 2006, iar in 2013 restrictiile de varsta au fost eliminate.
Al doilea tip de pilula contraceptiva de urgenta este acetatul de ulipristal, care este vandut sub numele de marca ella. Atat Plan B, cat si ella functioneaza prin intarzierea ovulatiei. In plus, ella subtiaza si mucoasa uterului, astfel incat, chiar daca un ovul a fost fertilizat, este mai greu sa se implanteze in uter pentru a incepe o sarcina.
Ambele tipuri de pastile sunt eficiente in prevenirea sarcinii. Planul B este cel mai eficient daca este luat in decurs de trei zile de la sex, cu o oarecare scadere a eficacitatii in zilele patru si cinci. Ella este eficienta daca este luata in decurs de cinci zile de la sex si, spre deosebire de Planul B, este la fel de eficienta in toate cele cinci zile.
Studiile arata ca contraceptia de urgenta previne sarcina doar inainte ca ovulul sa fie fecundat, nu dupa.Cele mai eficiente tipuri de contraceptie de urgenta sunt DIU care sunt introduse de catre un furnizor de servicii medicale. DIU de cupru – denumite si DIU nonhormonal – sunt vandute sub numele de marca Paragard. Ei elibereaza in uter ioni de cupru care sunt toxici atat pentru ovule, cat si pentru spermatozoizi. Acest lucru le permite sa fie utilizate ca contraceptie de urgenta daca sunt introduse in termen de cinci zile dupa sex si ca contraceptie continua timp de pana la 10 ani.
DIU-urile cu levonorgestrel – denumite DIU hormonali – sunt vandute sub marcile Mirena, Liletta, Kyleena si Skyla. Levonorgestrelul eliberat in uter face mucusul din jurul colului uterin mai gros, astfel incat spermatozoizii nu pot patrunde pentru a fertiliza ovulul si este la fel de eficient ca DIU de cupru atunci cand este introdus ca contraceptie de urgenta pana la cinci zile dupa sex. Atat DIU Paragard, cat si Mirena au fost aprobate de FDA pentru utilizare ca contraceptie, dar nu sunt inca aprobate in mod special pentru utilizare ca contraceptie de urgenta.

Cum este contraceptia de urgenta diferita de pilula de avort?
De multi ani, modul in care functioneaza contraceptia de urgenta a fost inteles gresit. A existat o confuzie cu privire la faptul daca contraceptia de urgenta este un abortiv – adica un medicament care declanseaza un avort. Diferenta cheie este ca pilula de avort functioneaza numai atunci cand o femeie este insarcinata, iar contraceptia de urgenta functioneaza numai atunci cand ea nu este.
Asa-numita pilula de avort este folosita pentru un avort cu medicamente si consta de fapt din doua pastile separate care fac lucruri diferite.
Prima dintre aceste pastile este mifepristona, care functioneaza pentru a bloca productia de progesteron, hormonul sarcinii, astfel incat mucoasa uterului se subtiaza si embrionul se desprinde de el. Aceasta este pilula care primeste atentia nationala din cauza conflictului hotararilor judecatoresti privind accesul, o batalie care se indreapta catre Curtea Suprema.
A doua pastila, misoprostol, stimuleaza contractiile din uter pentru a ejecta embrionul si sacul gestational. Contraceptia de urgenta previne o sarcina inainte de aparitia acesteia, in timp ce pilula de avort pune capat sarcinii odata ce aceasta a inceput.
Unii observatori spun ca exista posibilitatea unei eventuale interdictii a Planului B si a altor contraceptive.
Cum restrictiile avortului pun in pericol contraceptia de urgenta?
Odata cu cresterea restrictiilor de avort, accesul la o gama completa de optiuni contraceptive – inclusiv contraceptia de urgenta – este mai critic ca niciodata.
Exista deja numeroase bariere in calea obtinerii contraceptiei de urgenta in timp util. Cele mai eficiente tipuri de contraceptie de urgenta, acetatul de ulipristal si steriletele hormonale si nehormonale, trebuie obtinute de la un furnizor de servicii medicale. Aceasta inseamna ca o femeie are nevoie de o programare – de obicei disponibila doar intr-o zi lucratoare in timpul programului de lucru – precum si de transport si de mijloacele pentru a plati programarea, fie prin asigurare de sanatate, fie prin auto-plata. Ea poate avea nevoie sa-si ia timp liber de la serviciu pentru a participa la intalnire sau poate avea nevoie sa obtina ingrijirea copilului.

Pentru multe femei din cartiere sarace, rurale sau izolate geografic, aceste bariere sunt greu de depasit. Acest lucru este valabil mai ales avand in vedere perioada scurta de timp in care contraceptia de urgenta este eficienta.
Pilulele contraceptionale de urgenta cu levonorgestrel sunt disponibile la ghiseu si ar trebui sa fie usor accesibile, dar persoanele care incearca sa le cumpere se confrunta cu numeroase obstacole. Acestea includ stocuri reduse in farmacii – in special farmacii independente – si restrictii la punctele de vanzare, cum ar fi cerintele ca cumparatorii sa aiba o anumita varsta, sa prezinte identitate sau sa aiba consimtamantul parintilor. Oamenii se confrunta, de asemenea, cu rate mari de dezinformare despre momentul in care sa ia levonorgestrel pentru o eficacitate maxima si despre restrictiile de vanzari. In cele din urma, se intalnesc cu personal din farmacie care se opun vanzarii acestuia pentru ca inteleg gresit cum functioneaza.
Cresterea cererii de contraceptie de urgenta de la inversarea Hotararii Roe v. Wade si limitele de cumparare impuse de comerciantii cu amanuntul au exacerbat aceste provocari de acces.
Care sunt beneficiile contraceptiei de urgenta?
Accesul la contraceptia de urgenta promoveaza sanatatea femeilor in mai multe moduri. Aproape jumatate dintre sarcinile din SUA sunt neintentionate, iar contraceptia de urgenta poate preveni aproximativ 95% dintre sarcinile nedorite sau nedorite atunci cand sunt utilizate in decurs de cinci zile de la sex. Poate fi folosit si ca optiune de rezerva atunci cand o alta forma de contraceptie esueaza. Si poate fi dat supravietuitorilor agresiunii sexuale. Contraceptia de urgenta reduce, de asemenea, nevoia de avort.
In general, accesul la o gama completa de optiuni contraceptive – inclusiv contraceptia de urgenta – ofera femeilor un control mai mare asupra optiunilor lor reproductive. Capacitatea de a controla numarul si distanta dintre sarcinile lor imbunatateste sanatatea, rezultatele sociale si economice atat ale femeilor, cat si ale familiilor lor.