Copiii care incep scoala devreme sunt cu 30% mai probabil sa fie diagnosticati cu ADHD

O noua cercetare sugereaza ca parintii copiilor cu ziua de nastere la sfarsitul verii ar putea dori sa ia in considerare sa-si mai tina copiii inca un an inainte de a incepe scoala.
Este inceputul unei noi etape de copilarie si parenting si aduce cu sine toata entuziasmul si anxietatea care vin odata cu o astfel de schimbare.
Dar pentru parintii copiilor cu zile de nastere la sfarsitul verii, tranzitia poate fi si mai descurajanta. Acest lucru se datoreaza faptului ca acei parinti au, de obicei, o alegere: permiteti copilului lor sa fie printre cei mai mici din clasa sau acordati-le inca un an pentru a-si dezvolta atat abilitatile de maturitate, cat si de atentie inainte de a-si incepe cariera educationala.
Exista o multime de factori care pot interveni in a face aceasta alegere.
Pe langa retinerea copiilor, parintii pot lua in considerare potentialul de oportunitati sportive in viitor, capacitatea individuala a copilului de a sta nemiscat si faptul ca cercetarile au aratat in mod constant rezultate mai bune pentru copiii care tind sa fie printre cei mai in varsta clasa. Aceasta include scoruri mai mari la teste, rate imbunatatite de frecventa la facultate si reducere a activitatii criminale juvenile.
Pe partea de a incepe devreme, totusi, parintii ar putea cita apelul de a economisi bani pentru ingrijirea copiilor sau pur si simplu de a fi convinsi ca copilul lor este cu adevarat pregatit.
Acestea sunt puncte corecte. Dar un nou studiu publicat in The New England Journal of Medicine le poate oferi acelor parinti un motiv in plus pentru a se reconsidera.
Potrivit celor mai recente cercetari, copiii nascuti in august care frecventeaza scoli cu limita de inscriere la 1 septembrie au cu 30% mai multe sanse de a primi un diagnostic de ADHD in comparatie cu colegii lor putin mai in varsta.
Pentru autorul principal al studiului, Timothy Layton, PhD, aceste rezultate aduc in discutie cateva puncte importante pe care parintii trebuie sa le aiba in vedere.
„Cred ca parintii copiilor cu zile de nastere de vara (sau zile de nastere aproape de limita in statul lor) ar trebui sa fie sceptici atunci cand profesorii vin la ei sugerand ca copilul lor are ADHD”, a spus el pentru Healthline.
De ce?
Rezultatele indica o posibilitate ca copiii mai mici sa fie supra-diagnosticati cu ADHD, sustinut de un standard de comportament pentru care pur si simplu nu sunt inca pregatiti din punct de vedere al dezvoltarii.
Potrivit Centrelor pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), procentul copiilor care au fost diagnosticati cu ADHD la un moment dat in viata lor a crescut cu aproape 38% intre 2003 si 2016.

Layton a avertizat ca parintii „ar trebui, de asemenea, sa faca tot ce pot pentru a-si ajuta copiii sa infrunte furtuna de a fi cel mai mic copil din clasa lor, ceea ce aduce cu sine numeroase dezavantaje pentru copil”.
El sugereaza parintilor sa ia in considerare cel putin sa-si tina copiii cu zilele de nastere de la sfarsitul verii cu un an, astfel incat sa poata fi cei mai mari din clasa si nu cei mai mici.
Dr. Mark Wolraich, profesor de pediatrie si sef al Sectiunii de dezvoltare si pediatrie comportamentala de la Centrul de Stiinte ale Sanatatii al Universitatii Oklahoma, a declarat pentru Healthline ca, desi supradiagnosticul poate fi o ingrijorare valida, el isi face griji ca exista, de asemenea, o cantitate destul de mare de sub diagnostic. -diagnostic cand vine vorba de ADHD.
Si si-a exprimat ingrijorarea ca temerile de supra-diagnostic pot impiedica copiii care au cu adevarat nevoie de ajutor sa primeasca un diagnostic adecvat.
„Unul dintre aspectele importante ale punerii diagnosticului este determinarea daca simptomele afecteaza functia copilului”, a spus el pentru Healthline. „Acei copii care au probleme trebuie sa li se rezolve aceste probleme, pentru ca experienta cu esecul si nu merge bine poate fi foarte negativa pentru acesti copii.”
El a spus ca este important ca practicantii sa se uite la mediul copilului atunci cand fac un diagnostic - care include profesorii si scoala lor. De asemenea, vrea sa se asigure ca parintii stiu ca ADHD nu trebuie sa fie un diagnostic permanent.
„In mod clar, daca se imbunatatesc odata cu maturitatea, nu mai au un diagnostic”, a spus el.
Layton a recunoscut ca studiul sau nu concluzioneaza definitiv ca exista un supradiagnostic.
„ADHD nu este intr-adevar un tip de afectiune 0/1”, a explicat el, continuand sa vorbeasca despre modul in care este mai probabil ceva care sa apara intr-un spectru. „Un avertisment major al studiului nostru este ca nu putem spune daca copiii suplimentari diagnosticati cu ADHD deoarece s-au nascut in august au beneficiat de acest diagnostic. Este posibil sa fi primit o atentie suplimentara, ceea ce poate sa-i fi ajutat.”
Dar, a adaugat el, „Principalul factor ingrijorator este ca ei primesc si droguri si nu intelegem consecintele pe termen lung ale consumului acestor medicamente in copilarie”.
Cu toate acestea, Wolraich a avut o interpretare usor diferita, dorind sa-i asigure parintilor ca medicamentele nu sunt prima linie de aparare in tratamentul ADHD - in special in cazul copiilor mai mici.
„Pentru copiii cu varsta de patru pana la sase ani, liniile directoare pentru AAP spun ca prima linie de tratament este formarea comportamentului parintilor - ajutand la imbunatatirea educatiei parentale si, de asemenea, oferind interventii comportamentale in scoala. Aceste lucruri nu vor fi daunatoare pentru copil si, de asemenea, nu necesita neaparat un diagnostic specific.”

Cu toate acestea, un diagnostic definitiv poate fi greu de stabilit.
Jessica Francis este terapeut si asistent social clinic autorizat in practica privata in Georgia. Ea este specializata in ADHD si a spus Healthline: „Ceea ce numim ADHD este un set de caracteristici cauzate de factori genetici in general care duc la diferente in structura si functionarea creierului”.
Ea a explicat ca aceste diferente au fost de fapt identificate pe scanarile creierului, dar ca scanarea creierului nu este suficient de exacta pentru a fi utilizata pentru diagnostic.
Ea a subliniat, de asemenea, ca, in timp ce cercetatorii inca lucreaza pentru a afla ce gene sunt implicate in ADHD, intre 25 si 44 de gene au fost deja identificate ca fiind posibil creand simptomele ADHD.
Cand vine vorba de diagnostic, ea a explicat: „O persoana trebuie pur si simplu sa prezinte un anumit numar de simptome in cea mai mare parte a timpului si in mai multe medii, iar acele simptome trebuie sa ii impiedice viata.”
Simptomele pe care le discuta sunt impartite in doua seturi: neatentie si hiperactivitate/impulsivitate.
„O persoana poate prezenta simptome pe un set, pe celalalt sau pe ambele, iar acest lucru determina daca este diagnosticata cu Tip Neatent (ceea ce se numea pur si simplu ADD), Tip Hiperactiv/Impulsiv (ceea ce se numea ADHD cand exista o diferenta). in denumire), sau Tip combinat.”
Francis si-a exprimat, de asemenea, ingrijorarea ca subdiagnosticarea ADHD este o problema mult mai mare decat supradiagnosticarea.
„Criteriile de diagnostic pentru ADHD au fost scrise pe baza modului in care arata ADHD la baietii hiperactivi. Fetele hiperactive au mai multe sanse sa fie diagnosticate mai tarziu sau sa nu fie deloc, deoarece hiperactivitatea lor se manifesta mai des prin vorbaret si miscari mai mici de agitatie si, prin urmare, este adesea respinsa ca fiind „doar ca sunt prea sociale”.
Intre timp, ea a spus ca copiii neatenti sunt adesea respinsi ca fiind „visatori” sau „cadeti spatiali” sau chiar plictisiti si lenesi.
„Cu cat copilul neatent este mai inteligent, cu atat va trece mai mult inainte de a fi diagnosticat, deoarece cantitatea de atentie pe care copilul reuseste sa o aduca este suficienta pentru a-i ajuta sa treaca prin anii anteriori cu note decente.”
Dar asta nu inseamna ca parintii ar trebui sa se arunce direct pe vagonul diagnosticului.