S-ar putea sa fiti tentata sa trageti o pastila pentru durerea de cap, durerea de corp sau greata intalnita frecvent in timpul sarcinii, dar asigurati-va siguranta medicamentului inainte de a face acest lucru. Deoarece nu este intotdeauna posibil sa stiti ce medicamente sa evitati in timpul sarcinii, este intelept sa intrebati medicul inainte de a lua orice medicament in timpul sarcinii pentru a va asigura ingrijirea prenatala adecvata. Unele medicamente pot traversa placenta si pot ajunge la copilul in curs de dezvoltare.
Poate duce la efecte adverse grave, cum ar fi anomalii congenitale si alte complicatii ale sarcinii. Aceasta postare va spune despre anumite medicamente care va pot dauna sanatatii mamei si dezvoltarii fetale. In plus, va ajuta sa intelegeti ce medicamente trebuie evitate si de ce expunerea fatului la anumite medicamente poate fi daunatoare.
Medicamente de evitat in timpul sarcinii
Urmatoarea este lista de grupuri si medicamente individuale pe care ar trebui sa le evitati, deoarece ar putea avea un impact asupra dezvoltarii fetale. Cele mai multe dintre studii sunt neconcludente si necesita cercetari suplimentare pentru a confirma efectele adverse ale medicamentelor asupra fatului. Cu toate acestea, nu trebuie sa luati niciodata aceste medicamente fara prescriptia medicului dumneavoastra.
1. Medicamente pentru acnee
Derivatii vitaminei A, cum ar fi izotretinoina (Accutane), utilizati pentru a trata acneea severa, cresc riscul de malformatii congenitale, defecte cardiace si cerebrale, anomalii fizice si alte rezultate adverse neonatale. Administratia SUA pentru Alimente si Medicamente (FDA) a clasificat acest medicament in categoria X, ceea ce inseamna ca exista dovezi pozitive ale riscului fetal (1).
Tetraciclinele orale, cum ar fi doxiciclina (Doryx), folosite pentru a trata acneea, si infectiile bacteriene pot provoca decolorarea permanenta a dintilor bebelusului (2). Colegiul American de Obstetricieni si Ginecologi sfatuieste utilizarea acestor doua medicamente in timpul sarcinii din cauza riscurilor potentiale (3).
Puteti lua antibiotice, cum ar fi Cefadroxil (oral) si Clindamycin (topic) pentru a trata acneea in timpul sarcinii, dupa consultarea medicului dumneavoastra (27).
2. Medicamente antifungice
Medicamentele antifungice (4), cum ar fi fluconazolul (Diflucan), sunt utilizate in mod obisnuit ca medicamente pe baza de prescriptie medicala pentru afte bucale si infectii fungice vaginale (5). Potrivit FDA, utilizarea pe termen lung a unei doze mari (400-800 mg/zi) de fluconazol in timpul primului trimestru poate avea ca rezultat o fata „anormala”, despicatura bucala, inclinarea oaselor coapsei, coaste subtiri, oase lungi, si boli cardiace congenitale la sugar (6). Cu toate acestea, acest risc nu s-a dovedit a fi asociat cu o singura doza de fluconazol 150 mg pentru tratarea infectiei vaginale cu drojdie (candidoza).
Nu exista studii bine controlate despre Diflucan la femeile insarcinate, asa ca daca sunteti gravida sau intentionati sa luati Diflucan si trebuie sa luati Diflucan, atunci informati medicul despre sarcina.
3. Antihistaminice
Acestea sunt luate pentru congestie nazala, urticarie, eruptii cutanate si alte simptome alergice. Desi nu exista studii care sa demonstreze efecte teratogene certe (efecte asupra fatului), antihistaminicele nu sunt clasificate in categoria A de sarcina (sigur de administrat in timpul sarcinii) (7). Prin urmare, trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra despre siguranta medicamentelor.
Colegiul American de Obstetricieni si Ginecologi (ACOG) si Colegiul American de Alergie, Astm si Imunologie (ACAAI) recomanda clorfeniramina si tripelenamina ca optiuni sigure in timpul sarcinii. De asemenea, ei recomanda cetirizina si loratadina dupa primul trimestru, pentru pacientii care nu pot tolera doze mari de clorfeniramina si tripelenamina (7). Cu toate acestea, siguranta antihistaminicelor este inca sub semnul intrebarii din cauza studiilor limitate pe oameni.
Deoarece majoritatea antihistaminicelor sunt disponibile ca medicamente fara prescriptie medicala pentru rau de miscare si alergii, cel mai bine este sa va consultati medicul inainte de a le lua in timpul sarcinii.
4. Benzodiazepine
Clonazepam (Klonopin), alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) si diazepam (Valium), apartinand clasei de benzodiazepine, ajuta la tratarea anxietatii, atacurilor de panica, insomniei si convulsiilor.
Conform ghidurilor Colegiului American de Obstetricieni si Ginecologi (ACOG) privind utilizarea medicamentelor psihiatrice in timpul sarcinii si alaptarii, benzodiazepinele nu sunt considerate a fi teratogene daunatoare, deoarece nu prezinta un risc teratogen grav (efecte asupra cresterii fatului). ) (8). Cu toate acestea, ghidurile mentioneaza, de asemenea, despre posibilele riscuri, cum ar fi cresterea cu 0,01% a riscului de despicatura orala asociata cu diazepam (Valium) si sindromul sugarului floppy (hipotermie, letargie, efort respirator slab si dificultati de hranire) daca se administreaza benzodiazepine in timpul munca. De asemenea, copilul este probabil sa aiba simptome de sevraj timp de cateva luni daca mama a luat alprazolam, clordiazepoxid (Librium) sau diazepam in timpul sarcinii.
FDA a clasificat benzodiazepinele in categoria D de sarcina, ceea ce inseamna ca exista un risc potential pentru fat, dar medicamentul poate fi utilizat daca beneficiile potentiale depasesc riscurile posibile.
5. Cloramfenicol
Este posibil ca antibioticul sa nu aiba efecte adverse asupra fatului atunci cand este luat in timpul sarcinii.
Un studiu populational maghiar afirma ca utilizarea cloramfenicolului in doze terapeutice in primele etape ale sarcinii prezinta un risc redus pentru fatul in curs de dezvoltare (9). De asemenea, un studiu de cohorta danez la nivel national a concluzionat ca administrarea de picaturi pentru ochi sau unguente pentru ochi cu cloramfenicol in timpul primului trimestru nu a fost asociata cu malformatii congenitale majore (10).
Primul numar al Clinical Infectious Disease afirma ca exista date clinice conform carora cloramfenicolul, atunci cand este administrat in timpul nasterii, traverseaza placenta si provoaca sindromul bebelusului gri la copil (11) si, prin urmare, poate fi evitat in timpul travaliului.
6. Codeina
Medicamentul opioid este utilizat pentru durere si tuse. Un document de impact stiintific al Colegiului Regal al Obstetricienilor si Ginecologilor (RCOG) afirma ca opioidele ar putea fi luate in toate etapele sarcinii. Cu toate acestea, acestea trebuie luate in cea mai mica doza pentru cel mai scurt timp posibil (12). Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor subliniaza ca aproximativ 7% dintre femeile insarcinate s-au auto-declarat ca folosesc medicamente pentru durere opioide pe baza de prescriptie medicala.
Un studiu Medicaid din Michigan a raportat, de asemenea, ca nu a existat un risc crescut de dizabilitati congenitale anormale la femeile insarcinate expuse la codeina in primul trimestru (13). Dar simptomele de sevraj neonatal sunt observate la nou-nascuti (la mamele nedependente) chiar si atunci cand au fost luate doze terapeutice de codeina in ultimul trimestru.
7. Coumadin (warfarina)
Medicamentul pentru subtierea sangelui este prescris pentru a trata si a preveni formarea cheagurilor in inima, vene, artere si plamani. Aportul sau in primul trimestru ar putea duce la o afectiune rara numita sindromul warfarina fetala (14) si este, de asemenea, asociata cu avorturi spontane. Ar putea exista riscul unor anomalii ale sistemului nervos central daca se ia warfarina in orice stadiu al sarcinii. Pentru mamele care trebuie sa urmeze terapie pe termen lung cu warfarina, expertii recomanda heparina ca inlocuitor (15). Warfarina trebuie evitata in timpul sarcinii; daca utilizati acest medicament si intentionati sa ramaneti gravida, atunci discutati cu medicul dumneavoastra.
8. Fluorochinolone
Acestea sunt o alta clasa de antibiotice. Sa constatat ca utilizarea fluorochinolonelor in timpul sarcinii a fost asociata cu un risc crescut de avort spontan (16). Desi nu exista studii controlate privind efectele fluorochinolonei (Ciprofloxacin) asupra femeilor insarcinate, studiile pe animale au aratat efecte adverse, cum ar fi eroziunea permanenta a cartilajului in articulatiile care poarta greutatea si fibroza chistica (17).
9. AINS
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil), diclofenacul (Voltaren), naproxenul (Naprelan) si piroxicamul (Feldene) sunt prescrise ca optiuni de calmare a durerii. Conform documentului de impact stiintific al Colegiului Regal al Obstetricienilor, AINS ar trebui evitate in timpul sarcinii, cu exceptia cazului in care este prescris de medic. Acestea trebuie evitate in timpul dezvoltarii embrionare timpurii sau in primul trimestru si dupa 30 de saptamani de gestatie (18).
Utilizarea AINS in timpul sarcinii are ca rezultat o greutate mica la nastere a copilului, dar greutatea scazuta ar putea fi atribuita starii inflamatorii de baza decat medicamentul in sine. Exista un risc limita cu aceste medicamente, asa ca este bine sa le evitati in timpul sarcinii (19).
10. Primachina
Medicamentul antimalaric trateaza malaria cauzata de parazitul Plasmodium virax. Desi nu exista studii pe oameni, este probabil sa existe un risc de anemie fetala daca aveti deficienta de G6PD (20).
Deoarece primachina nu este sigura, medicul dumneavoastra va poate prescrie clorochina pentru tratarea malariei in timpul sarcinii (28).
11. Sulfonamide
Denumite si medicamente sulfa, acestea sunt un alt grup de antibiotice care trateaza infectiile bacteriene. Un studiu caz-control bazat pe populatie a concluzionat ca utilizarea cotrimoxazolului (sulfonamida) in timpul sarcinii poate creste riscul de malformatii cardiovasculare si anomalii ale tractului urinar (21). Colegiul American de Obstetricieni si Ginecologi recomanda medicilor sa prescrie antibiotice dupa ce au discutat despre posibilele rezultate cu mama (22).
12. Topiramat
Medicamentul antiepileptic este utilizat pentru a trata migrenele si alte boli psihiatrice. Potrivit FDA din SUA, utilizarea in timpul primului trimestru de sarcina ar putea creste riscul de despicare a buzei sau palatului la nou-nascuti (23).
FDA afirma, de asemenea, ca despicaturile bucale apar in primele etape ale sarcinii (chiar inainte ca femeia sa stie ca este insarcinata) (24), astfel incat femeile aflate la varsta fertila ar trebui sa discute cu medicii pentru optiuni mai sigure (cand iau topiramat) daca intentioneaza sa o faca. a ramane insarcinata. De asemenea, nu trebuie sa incetati sa luati topiramat fara a discuta cu medicul dumneavoastra, deoarece acesta poate provoca probleme de sanatate dumneavoastra si copilului.
13. Trimetoprim (Primsol)
Antibioticul este utilizat pentru a trata infectiile vezicii urinare. „ Gestionarea infectiilor tractului urinar in timpul sarcinii ” din The Best Practice Journal afirma ca nu exista studii controlate care sa sustina utilizarea trimetoprimului in timpul sarcinii. Prin urmare, se recomanda evitarea acestui medicament in primul trimestru, deoarece poate creste riscul de defecte ale tubului neural (25). Un studiu care foloseste baza de date daneza privind fertilitatea a gasit o asociere intre utilizarea trimetoprimului in cele 12 saptamani inainte de conceptie si dublarea ratei malformatiilor congenitale (26). Cu toate acestea, sunt necesare investigatii suplimentare pentru a confirma sansele de efecte adverse. Deci, discutati cu medicul dumneavoastra daca luati astfel de medicamente.
Desi unele dintre aceste medicamente sunt un nu clar in timpul sarcinii, unele pot fi administrate de medic daca considera ca beneficiile depasesc riscurile.
Trebuie sa fiti foarte atenti cand luati medicamente fara prescriptie medicala, deoarece acestea pot fi achizitionate fara prescriptie medicala. Anumite medicamente OTC de evitat sunt aspirina, subsalicilat de bismut, ibuprofen si naproxen.
Medicamentele nu trebuie sa fie intotdeauna prima linie de tratament in cazul unor tulburari minore, cum ar fi dureri de cap, greata, dureri articulare si constipatie in timpul sarcinii.
Lucruri de luat in considerare inainte de a consuma medicamente OTC
Iata cateva lucruri de luat in considerare inainte de a lua o pastila, mai ales cand esti insarcinata.
- Incercati masuri naturale: Majoritatea bolilor fizice pe care le aveti in timpul sarcinii pot fi reduse cu remedii naturiste. De exemplu, puteti medita pentru a va scapa de stres sau puteti face un masaj pentru durerile corporale. Puteti consuma o supa fierbinte pentru raceala sau va puteti odihni suficient pentru febra.
Nu toate terapiile complementare sau remediile naturale sunt sigure pentru femeile insarcinate. In plus, unele produse pot contine substante care ar putea fi daunatoare. Astfel, consultarea unui medic inainte de a incerca o alternativa la medicamentele OTC este cruciala (29).
- Consultati-va cu medicul dumneavoastra: inainte de a lua orice medicament, trebuie sa solicitati sfatul medicului dumneavoastra pentru a asigura ingrijire prenatala in siguranta in timpul sarcinii. Ei pot sugera cea mai mica doza posibila, in functie de starea dumneavoastra.
- Nu luati combinatii de medicamente: nu amestecati doua medicamente diferite si luati-le impreuna. Puteti face asta doar pe baza de reteta a medicului dumneavoastra.
- Cititi eticheta: In timp ce majoritatea componentelor medicamentelor OTC nu sunt daunatoare, este bine sa stiti despre ele citind eticheta.
