Cat de dureroasa este nasterea? 10 optiuni naturale pentru ameliorarea durerii

Daca nu ati folosit ameliorarea durerii mai devreme in timpul sarcinii, nu ezitati sa cereti o usurare daca va simtiti coplesiti de durere in timpul travaliului. Luarea in considerare a tuturor optiunilor de ameliorare a durerii poate fi utila pentru mame, in special pentru mamele pentru prima data. Cunoasterea optiunilor disponibile din timp va poate reduce frica si anxietatea si le puteti folosi daca este necesar.

Cititi despre cat de dureroasa este nasterea, cum se simte nasterea si modalitatile naturale si farmacologice de ameliorare a durerii inainte si in timpul travaliului si al nasterii.

Cat de dureroasa este nasterea?

Nu exista doua nasteri la fel, fie ea naturala sau cezariana de urgenta. Experienta travaliului si a nasterii este complexa si subiectiva, iar mai multi factori influenteaza perceptia femeii asupra durerii de travaliu si fac experienta unica. Durerea de travaliu este clasata in primul rand pe scala de evaluare a durerii in comparatie cu alte dureri.

Majoritatea femeilor experimenteaza disconfort si dureri surte in spate si abdomenul inferior si presiune in pelvis. Durerea poate radia, de asemenea, catre coapse si partile laterale ale corpului. Contractiile uterine sunt diferite pentru fiecare sarcina. Unii le-ar putea simti la fel de puternice ca crampele menstruale, in timp ce altii le simt ca valuri puternice asemanatoare cu crampele de diaree (2).

Reamintindu-si vremurile cand a experimentat contractii in timpul nasterii, mama a patru copii, Dr. Rixa Freeze, povesteste: „Cel mai aproape de a descrie cum se simte o contractie este: o crampe menstruala ascutita, ca un cutit, pe care o simt chiar deasupra osului pubian. . Este amuzant ca folosesc crampele menstruale ca analogie, pentru ca pentru mine crampele sunt o durere surda, constanta, in timp ce contractiile sunt puternice, ascutite si intermitente. Dar aceasta este cea mai apropiata senzatie cu care o pot compara (i).”

Potrivit Societatii Americane a Anestezilor (ASA), pana la 45% dintre femeile insarcinate raporteaza nivelul lor de durere la nastere echivalent cu durerea unei crampe menstruale extreme, in timp ce 15% dintre ele o raporteaza la un os rupt si 16% la o durere urata de spate.

Majoritatea femeilor, inclusiv cele care au avut dureri severe de travaliu, au avut o scurta amintire despre aceasta durere si 90% dintre ele au experimentat satisfactie in ameliorarea durerii trei luni mai tarziu. Memoria pe termen scurt se poate datora rezultatului pozitiv si entuziasmului de a vedea copilul la sfarsitul travaliului (3).

Cum se simte nasterea?

Este normal ca viitoarele mamici sa se intrebe cum se simte nasterea, mai ales cand se apropie data scadentei. Informatiile corecte pot ajuta femeile sa ia deciziile necesare in timpul procesului de travaliu si de nastere.

Desi fiecare nastere este diferita, procesul de nastere vaginala are loc in patru etape (4):

• Prima etapa include travaliul timpuriu, travaliul activ si tranzitia. Travaliul timpuriu este cea mai lunga parte a travaliului si dureaza intre 12 si 24 de ore. La inceputul travaliului, veti experimenta senzatii de strangere in abdomen, denumite contractii uterine. Travaliul activ este o faza care dureaza patru pana la opt ore, cu cele mai puternice si mai lungi contractii. Aceste contractii sunt cele mai apropiate intre ele in faza de tranzitie, cea mai scurta faza a primei etape a travaliului.

• A doua etapa implica impingerea si nasterea. CervixiXPortiunea cea mai inferioara a uterului care se conecteaza la vagin pentru a forma un pasaj intre cele doua organe este complet dilatata si este posibil sa trebuiasca sa impingeti cand aveti contractii conform sugestiilor asistentei de nastere pentru a da nastere. Aceasta etapa poate dura de la o ora si jumatate pana la doua ore si se termina cu nasterea.

• A treia etapa este livrarea placentei si poate dura aproximativ 30 de minute. Este posibil sa aveti frisoane si tremuraturi in aceasta etapa.

• A patra etapa este primele doua ore dupa nastere, in care uterul se contracta pentru a opri sangerarea si a elimina orice continut ramas. Multe femei pot avea crampe uterine.

Ce poti face pentru a reduce durerea in timpul nasterii?

Metodele naturale si farmacologice ajuta la reducerea durerilor si chinurilor travaliului si nasterii. Urmatoarele moduri te pot pregati pentru travaliu si pot scadea sau modifica perceptia durerii insuportabile ale travaliului si pot imbunatati toleranta la durere (5):

• Practicati exercitii prenatale regulate

• Mentine o dieta sanatoasa echilibrata
• Aflati la ce sa va asteptati in fiecare etapa a travaliului

Mentine o conditie fizica buna pentru a tolera durerea in timpul travaliului si nasterii. De asemenea, este benefic sa participati la cursuri sau meditatii prenatale pentru a afla mai multe despre nastere si pentru a reduce anxietatea si frica.

Care sunt optiunile naturale de ameliorare a durerii in timpul travaliului si al nasterii?

Urmatoarele moduri pot ajuta la ameliorarea suferintei, agoniei si angoasei pe care le experimentati in timpul nasterii naturale sau al nasterii vaginale fara medicamente (6) (7):

1. Sprijin continuu al muncii

2. Activitate si miscare

Deplasarea, cum ar fi mersul pe jos sau schimbarea frecventa a pozitiei, poate ajuta femeile sa reduca perceptia durerii travaliului. Acest lucru poate, de asemenea, imbunatati progresia travaliului, scurtand astfel durata. De asemenea, puteti folosi bile de nastere pentru a incuraja miscarea in timpul travaliului. Asezarea pe mingea de nastere permite miscari de balansare si relaxare musculara. Acest lucru poate ajuta la rotatia si coborarea bebelusului si poate reduce timpul de travaliu.

3. Distragerea atentiei

Distragerile pot ajuta la reducerea perceptiei durerii de travaliu la majoritatea femeilor. Diverse miscari si activitati, cum ar fi dansul, yoga, dusul sau baia, citirea unei carti sau muzica, va pot distrage atentia de la perceperea durerii. Este posibil sa aveti, de asemenea, o atmosfera linistitoare pentru livrare. Tehnicile de relaxare, cum ar fi respiratia profunda si alte tehnici minte-corp, cum ar fi tehnica biofeedbackiXA, care ajuta o persoana sa invete si sa-si regleze propriile procese corporale, pot fi, de asemenea, benefice pentru a usura durerea travaliului.

4. Masaj

Masajele ajuta la ameliorarea durerilor de travaliu si, de asemenea, pot reduce stresul si anxietatea. Atingerea si mangaierile ritmice ale muschilor va pot ajuta sa reduceti perceptia durerii. Puteti obtine masaje prenatale profesionale sau puteti incerca automasajul pe abdomen, cum ar fi effleurage (8).

5. Hidroterapia (inca controversata)

Hidroterapia este scufundarea in apa calda in orice etapa a travaliului. Ajuta la relaxare si reduce perceptia durerii. Potrivit Colegiului American de Obstetricieni si Ginecologi (ACOG), hidroterapia scurteaza travaliul si reduce analgezia spinala si epidurala procedura XA in care anestezicele locale sunt administrate in spatiul epidural in timpul interventiei chirurgicale sau al nasterii. Hidroterapia nu este nastere in apa. Cu toate acestea, rezultatele sunt neconcludente (9).

6. Aromaterapie

Aromaterapia foloseste arome linistitoare, cum ar fi uleiurile esentiale, pentru a avea efecte calmante in timpul travaliului si al nasterii. Acest lucru poate reduce, de asemenea, perceptia durerii si stresul la multe femei. Uleiurile de eucalipt, lavanda, citrice si menta pot ajuta la reducerea stresului in timpul travaliului si al nasterii. Dr. Shivani Patel , profesor asociat la Departamentul de Obstetrica si Ginecologie, specializat in medicina materno-fetala la UT Southwestern Medical Center, spune: „O atentie deosebita este sa folositi uleiurile esentiale in modul in care sunt destinate. Unele sunt sigure de utilizat chiar pe piele, in timp ce altele ar trebui folosite doar intr-un difuzor. Ii sfatuim pacientilor sa evite uleiurile care par „in afara drumurilor batute”, cu exceptia cazului in care sunt prescrise in mod specific de un medic. Cand nu avem o multime de date sau cercetari despre ulei, este mai bine sa fim siguri si sa-l evitam decat sa riscam o reactie adversa la ingredientele sale.”

Puteti alege uleiuri pe baza de parfum sau ulei la sfatul expertilor, deoarece nu toate uleiurile functioneaza la fel. Cu toate acestea, ca toate interventiile, este esential sa intelegeti cum sa folositi uleiurile esentiale si calitatea acestora. Cereti intotdeauna aprobarea medicului dumneavoastra sau a moasei inainte de a utiliza ulei esential pentru a gestiona durerea de travaliu (10).

7. Acupunctura sau presopunctura

Acupunctura si presopunctura pot ameliora durerile de travaliu. Rezultatele unor studii randomizate controlate privind eficacitatea acupuncturii in ameliorarea durerii de travaliu au fost promitatoare. Cu toate acestea, sunt necesare studii care sa includa grupuri mai mari pentru a stabili recomandari convingatoare (11).

Conform analizei Cochrane, acupunctura poate reduce durerea in timpul travaliului si nasterii, iar presopunctura poate reduce perceptia asupra intensitatii durerii. Acest lucru ar putea creste satisfactia ameliorarii durerii in multe cazuri (12).

8. Hipnoza

Hipnoza sau hipnoterapia va ofera o stare de transa, cu concentrare si concentrare sporite. Acest lucru poate ajuta la reducerea utilizarii interventiilor farmacologice pentru a reduce durerile de travaliu. Practicantul poate oferi direct hipnoterapie mamei sau o poate invata pe mama sa induca o stare de constiinta asemanatoare cu meditatia. Acest lucru poate fi practicat si cu inregistrari audio expert (13).

9. Stimularea electrica a fibrelor nervoase

Stimularea nervoasa electrica transcutanata (TENS) foloseste doze mici de stimulare electrica a fibrelor nervoase pentru a imbunatati eliberarea de substante care amelioreaza durerea in organism. In TENS sunt utilizate impulsuri electrice de tensiune mica, cu frecventa si intensitate diferite, iar acest lucru nu dauneaza mamei sau copilului. Punctele de acupunctura pot fi, de asemenea, simulate folosind aceste impulsuri electrice pentru a reduce durerea de travaliu (14).

10. Injectii cu apa sterila

Injectarea cu apa sterila pe pielea spatelui inferior poate ajuta la reducerea durerii intense de spate in timpul travaliului. Acest lucru este cunoscut si sub numele de travaliu la spate. Conform recomandarilor actuale, unei femei aflate in travaliu pot fi administrate pana la patru injectii cu apa sterila pentru a usura durerea. Nu s-au raportat efecte adverse asupra mamei sau fatului din cauza injectiilor cu apa sterila, altele decat durerea injectiilor (15).

Ce medicamente pentru ameliorarea durerii pot usura durerea de travaliu si de nastere?

Majoritatea femeilor au nevoie de medicamente pentru a calma durerea in timpul travaliului si nasterii. De obicei, sunt recomandate doua medicamente pentru ameliorarea durerii, inclusiv (16):

• Analgezicele reduc durerea fara pierderea miscarilor sau senzatiilor musculare.

• Anestezicele amelioreaza durerea prin blocarea senzatiilor fizice cu sau fara pierderea constientei.

Medicamentele pentru durere pot fi, de asemenea, clasificate in functie de efectele lor. Urmatoarele medicamente sunt recomandate de Colegiul American de Obstetricieni si Ginecologi (ACOG) pentru ameliorarea durerii in timpul travaliului si al nasterii (16):

1. Medicamente sistemice

Medicamentele sistemice actioneaza asupra intregului corp oferind efecte calmante si scazand gradul de constientizare a durerii. De obicei, in timpul travaliului se administreaza urmatoarele medicamente sistemice:

• Opioidele sunt administrate sub forma de injectii sau linii intravenoase (IV) pentru a reduce durerea. Acest lucru nu va va face sa va pierdeti cunostinta. Medicii pot sugera alte metode de gestionare a durerii daca opioidele nu ofera ameliorarea dorita.

• Protoxidul de azot este un gaz inodor si fara gust folosit adesea pentru analgezia travaliului. Se administreaza cu oxigen si se inhala printr-o masca. Conform recomandarilor medicilor, femeile pot tine masca si pot inspira inainte de a incepe contractiile. Acest lucru poate reduce anxietatea si poate scadea perceptia durerii.

2. Medicamente locale

Anestezia locala cu medicamente ofera alinare intr-o zona mica a corpului. Medicamentul anestezic este injectat in jurul nervilor care transporta senzatii din vagin, vulva si perineumiXA strat de piele prezent intre organele genitale si anus (in interiorul coapselor) la femei chiar inainte de nastere. Acest lucru poate ajuta la prevenirea senzatiei de durere din cauza intinderii vaginului in timpul nasterii. De asemenea, medicii pot administra anestezie locala inainte de epiziotomie si dupa nastere.

3. Medicamente regionale

Durerea legata de travaliu si nastere poate fi atenuata si blocata prin anestezie regionala sau analgezie regionala. Medicamentele regionale afecteaza o anumita regiune a corpului, cum ar fi sub talie. Poate fi administrat sub forma de injectii sau printr-un tub subtire in partea inferioara a spatelui. De obicei, analgezicele opioide si medicamentele anestezice sunt administrate pentru a gestiona durerea de travaliu si de nastere.

Metodele regionale de calmare a durerii includ (16):

• Blocul epidural , adesea denumit epidural, este cea mai comuna ameliorare a durerii pentru travaliu si nastere in SUA. Acest lucru poate provoca pierderea senzatiei in zonele inferioare ale corpului. Dar, vei fi treaz si alert si vei impinge in jos in timpul contractiilor. Epiduralele sunt, de asemenea, utilizate pentru sterilizarea postpartum sau procedurile permanente de control al nasterii (tubectomie).

• Un bloc spinal este o forma de anestezie regionala in care medicamentul este administrat ca o singura injectie in lichidul cefalorahidian. Acest lucru poate oferi o usurare rapida a durerii care dureaza o ora sau doua. Este frecvent utilizat in nasterea prin cezariana.

• Blocul combinat spino-epidural (CSE) este o forma de anestezie regionala care aduce beneficii blocului epidural si spinal. Blocurile coloanei vertebrale amelioreaza rapid durerea, iar epiduralele dau efecte continue. Doze mai mici de medicamente sunt necesare in epidurale atunci cand sunt combinate cu blocul coloanei vertebrale.

Toate tipurile de management al durerii regionale au beneficii si riscuri. Toate cele trei tipuri de anestezie au aceleasi riscuri si beneficii. Puteti alege metoda de gestionare a durerii pe baza recomandarilor furnizorului dumneavoastra de asistenta medicala, in functie de factori individuali. Aflarea riscurilor si beneficiilor va poate ajuta sa alegeti optiunea potrivita fara intarziere si confuzie.