In filme, femeile insarcinate sunt adesea aratate cu privirea in jos (surprinse!) pentru a descoperi ca li s-a spart apa, luand un taxi direct la spital si dand nastere unui copil la scurt timp dupa. Dar travaliul si sa stii cand sa mergi la spital sau la centrul de nastere nu este intotdeauna atat de simplu.
Unii oameni confunda contractiile Braxton-Hicks cu lucrul real si merg la spital doar pentru a li se spune ca sunt in „travaliu fals” inainte de a fi trimisi acasa. Altii lucreaza acasa prea mult timp si ajung la o nastere neplanificata acasa sau chiar la marginea drumului.
Deci, cand ar trebui viitorii parinti sa iasa pe usa?
In general, obstetricienii spun ca fiecare nastere este diferita si sfatuiesc pacientii sa-si contacteze furnizorii daca nu sunt siguri despre simptomele lor. Dar expertii spun ca este inca important sa aveti o idee cand travaliul a progresat pana la un anumit punct si sa puteti identifica semnale rosii care ar putea indica complicatii.
Cum stii ca esti in travaliu?
Nu este neobisnuit sa ratati sau sa nu experimentati unele dintre numeroasele semne posibile timpurii ale travaliului, cum ar fi durerea de spate, fulgerul din picioare sau pierderea mucusului. Acesta este motivul pentru care Jennifer Gilbert, DO, ob-ginecologie la Axia Women’s Health din Paoli, Pennsylvania, spune ca multi parinti debutanti isi fac griji ca vor pierde sansa de a ajunge la spital.
Dar cand travaliul incepe cu adevarat, dr. Gilbert spune ca probabil ca nu va exista nicio confuzie.
„Intotdeauna le spunem pacientilor: „Cand stii, stii”, explica ea. „Contractiile sunt dureroase. Si durerea contractiilor este cea care ne face sa stim ca acesta va fi adevaratul travaliu. De obicei le spunem pacientilor nostri: „Daca nu poti vorbi, daca nu poti merge, daca iti opreste lumea pentru un minut, este o contractie a travaliului”.
Ea mai spune ca contractiile sunt identificabile dupa locul in care este durerea (incep in fata si se infasoara in jurul spatelui) si dupa frecventa lor. „Contractiile vor deveni mai intense si se vor apropia incet”, spune ea. „Travaliul adevarat nu se va opri; va continua sa avanseze.”
Ce este munca adevarata vs. munca falsa?
Travaliul fals, altfel cunoscut sub numele de travaliu prodromal, pre-travaliu si travaliul latent, „este definit ca contractii care nu dilata colul uterin”, explica dr. Gilbert, adaugand: „Contractiile travaliului deschid colul uterin pentru a permite copilului sa treaca. prin canalul de nastere, dar cand femeile au travaliu fals, nu au acea dilatare.”
Expertii nu stiu ce cauzeaza travaliul fals, dar Justine Kim, MD, FACOG, ob-ginecologie cu Westside din New York City, spune ca pot fi adesea usor de observat. „De obicei, daca ai contractii si nu sunt dureroase, sau daca trec cu hidratare si odihna, probabil ca nu este travaliu, deoarece travaliul are un efect de bulgare de zapada — contractiile vor deveni mai intense, mai frecvente, mai regulat, pana cand vei avea copilul.”
Dar cand ti se sparge apa?
Dr. Gilbert noteaza ca multi pacienti cred ca spargerea apei va fi primul indicator al travaliului, cu toate acestea, ea spune ca majoritatea pacientilor ei vor travali pana cand colul uterin este dilatat cu aproximativ 4 sau 5 centimetri inainte ca apa sa se rupa.
O alta conceptie gresita este ca spargerea apei inseamna ca gravidele trebuie sa se grabeasca la spital. Dar dr. Kim spune ca atata timp cat lichidul amniotic este limpede, iar viitorul parinte a fost testat negativ pentru streptococul de grup B (care necesita antibiotice in timpul travaliului si nasterii), gravidele ar trebui sa aiba ore in sir sa se pregateasca. „Puteti sa va pregatiti lucrurile si poate sa faceti un dus”, spune ea. „De obicei, nu trebuie sa fii grabit nebun pentru a ajunge la spital.”
Cum sa stii cand este timpul sa mergi la spital
Furnizorii recomanda respectarea regulii 5-1-1, care prevede ca gravidele ar trebui sa mearga la spital atunci cand:
- Contractiile la distanta de cinci minute
- Fiecare contractie dureaza un minut intreg
- Si acest tipar dureaza o ora
Dr. Gilbert observa ca, odata ce pacientii ei ajung la acest punct, de obicei naste in 24 pana la 36 de ore. Cu toate acestea, daca acesta este al doilea copil al unei persoane insarcinate sau orice sarcina ulterioara, de obicei naste mai devreme. „De obicei [le spun acestor pacienti], ca regula generala, reduc acel timp la jumatate”, spune ea. „Asadar, cand incepeti acest tip de travaliu, probabil ca va dura jumatate din timp.”
La ce sa va asteptati cand ajungeti la spital
Cand sunt la spital, oamenii se pot astepta sa fie triati, ceea ce implica adesea monitorizarea ritmului cardiac, testarea tensiunii arteriale si multe altele.
„Exista anumite constatari care ne asigura ca copilul este sanatos, are o buna oxigenare si tolereaza bine contractiile”, spune dr. Gilbert. „Monitorizarea fetala este de obicei primul lucru care se va intampla. De asemenea, monitorizam modelul de contractie pentru ca vrem sa vedem cat de des se contracta pacientul si cum raspunde copilul la contractii.”
Dr. Gilbert adauga ca majoritatea pacientilor vor face analize de sange si vor primi un IV pentru hidratare, mentionand ca travaliul este „ca a alerga la un maraton”. Ea spune ca, in acest moment, pacientilor li se va oferi de obicei o epidurala.
Intre timp, cei cu o inductie programata sau cezarana vor fi de obicei condusi in sala de nastere imediat. „In loc sa mergi la triaj, vei fi pus direct intr-o camera”, spune dr. Kim. „Si apoi, dupa aceea, este foarte asemanator. Vei fi plasat pe monitor. Primim istoricul dumneavoastra, facem o ecografie, un control cervical si apoi incepem cu inductia.”
Simptome pe care nu ar trebui sa le ignorati niciodata
Expertii avertizeaza ca exista mai multe semnale rosii la care trebuie sa fii atent la sfarsitul sarcinii. Este important, spune dr. Kim, sa sunati la medicul dumneavoastra pentru orice simptom pe care il simtiti neobisnuit. Dar unele dintre cele mari de care trebuie sa te uiti includ:
- Sangerare vaginala abundenta. In timp ce dr. Gilbert spune ca unele scurgeri de mucus roz sunt normale, cantitati mari de sange si cheaguri de sange nu sunt.
- Simtind ca copilul se misca mai putin. Dr. Kim spune ca de obicei ii sfatuieste pe pacienti sa numere loviturile in fiecare zi, astfel incat acestia sa stie imediat daca exista o diferenta in miscare. „Daca exista vreo schimbare fata de linia de baza a miscarii copilului, de obicei le spun oamenilor sa ne sune mai intai”, spune ea. „Le putem adauga la programul biroului pentru o ecografie rapida sau sa mergem la spital pentru un examen complet.”
- Durere abdominala
- Febre
- Frisoane
- Senzatie de mancarime. „Mancarimea abdomenului lor, sau mai ales in palme sau talpi, poate fi un indicator ca un proces de boala are loc in timpul sarcinii”, spune ea. Poate fi colestaza intrahepatica, o afectiune hepatica potential grava.
- Dureri de cap persistente si/sau modificari ale vederii. „Daca pacientii au dureri de cap care nu dispar cu Tylenol si hidratare, sau daca au modificari ale vederii sau dureri abdominale superioare, acestea sunt semne de preeclampsie.”
Ce altceva sa tineti cont despre contractii
Fiecare contractie nu inseamna ca copilul tau vine. Daca aveti indoieli, consultati medicul sau moasa pentru a determina urmatorii pasi cei mai buni.
De asemenea, senzatia de contractii este diferita daca o persoana este prematura sau inainte de 37 de saptamani de sarcina. Daca observati contractii, in special la fiecare 10 minute timp de o ora, asigurati-va ca va adresati medicului dumneavoastra.
Va multumim pentru feedback-ul dumneavoastra!
