Sistemul reproducator feminin este extrem de complex si, pentru ca totul sa functioneze corect, mai multi hormoni, glande si organe trebuie sa-si faca treaba in ordinea potrivita, la momentele potrivite. Odata ce intelegi cum functioneaza sistemul reproducator, este mai usor sa intelegi cum pot merge lucrurile prost. Este un miracol ca lucrurile merg bine, avand in vedere cat de complicat este intregul sistem!
De asemenea, cunoasterea modului in care functioneaza sistemul reproducator va poate ajuta sa intelegeti de ce anumite tratamente de fertilitate sunt efectuate in anumite momente.
Familiarizarea cu sistemul reproductiv te poate ajuta chiar sa intelegi cum sa ramai insarcinata mai repede, ajutandu-te sa stabilesti sexul pentru ovulatie.
Cu mult inainte de inceperea menstruatiei
Ne gandim adesea la sistemul reproducator ca la ceva care functioneaza in cicluri lunare, la fel ca ciclul nostru menstrual. Desi acest lucru este in mare parte adevarat, este mult mai complicat decat atat.
Ovulul pe care il puteti ovula in aceasta luna a fost pregatit in interiorul unui folicul in ultimele 290 de zile, aproape 9 luni. De fapt, acel ou a fost un ou imatur de cand erai doar un fat in uterul mamei tale.
Cand erai doar mic, la aproximativ 12 saptamani de gestatie, ovarele tale contineau 6 pana la 7 milioane de oua imature – cele mai multe pe care le-ai avea vreodata in viata ta. Pana te-ai nascut, au mai ramas doar 2 milioane de ovule imature, iar pana ai avut primul ciclu menstrual, ovarele tale aveau doar 500.000.
Marea cursa de oua: cum se maturizeaza foliculii la un ou ovulat
Acele milioane de oua imature care erau continute in ovarele tale cand erai tanar sunt continute in ceea ce sunt cunoscuti sub numele de foliculi primordiali si multe dintre ele mor pe masura ce trece timpul.
Cand a venit timpul pentru primul tau ciclu menstrual, primul grup al unora dintre foliculii latenti supravietuitori a inceput sa se „trezeasca”. Pe masura ce se trezesc, exista un fel de competitie intre ei pe masura ce cresc.
In fiecare luna, unii dintre acesti foliculi primordiali inceteaza sa creasca, doar cei mai buni din grup trecand in urmatoarea luna de crestere. Din acest grup, doar un grup select va deveni foliculi primari si apoi va deveni ceea ce este cunoscut sub numele de foliculi secundari. Este un pic ca un maraton de foliculi pentru a vedea cine va ajunge sa devina oul castigator.
In cele din urma, doar unul (si uneori doi) dintre acesti foliculi devin un ou matur pentru a fi ovulati. Dar ce face ca acesti foliculi sa se concureze in primul rand?
Demararea Marii Curse a Oualor
A alerga la maratonul de la folicul la ou este un pic ca o cursa de stafeta in sine. Pana cand foliculii primordiali devin foliculi primari si apoi secundari, cursa are loc in primul rand in interiorul ovarului pe cont propriu.
Dar cand vine timpul ca un grup de foliculi secundari sa sprinteze pentru a deveni ovulul ovulat, hormonii din afara ovarului joaca un rol mai important.
Glanda hipotalamus, care este situata in creier, incepe cursa de releu prin eliberarea hormonului de eliberare a gonadotropinei sau GnRH. Acest lucru se intampla in prima zi a menstruatiei.
GnRH semnaleaza glandei pituitare sa genereze inca doi hormoni: hormonul foliculostimulant (FSH) si hormonul luteinizant (LH).
In timp ce glanda pituitara produce atat FSH, cat si LH, ea stocheaza cea mai mare parte a LH pentru mai tarziu. In primele zile ale ciclului menstrual, FSH-ul este cel mai eliberat. Acesta este inceputul a ceea ce este cunoscut sub numele de faza foliculara a ciclului menstrual.
Faza foliculara a ciclului menstrual
In timpul fazei foliculare a ciclului menstrual, aproximativ cinci pana la sapte foliculi din ovar (si uneori ambele ovare) incep sa alerge spre linia de sosire.
Cresterea lor este incurajata de hormonul FSH. Numele o dezvaluie – FSH este hormonul foliculostimulant sau, cu alte cuvinte, hormonul care stimuleaza cresterea foliculilor.
Pe masura ce foliculii cresc, incep sa elibereze hormonul estrogen. Pe masura ce acest estrogen calatoreste prin fluxul sanguin, se intoarce spre glanda pituitara, determinand glanda sa scada productia de FSH.
Pe masura ce estrogenul creste, FSH scade. Acest lucru se numeste feedback negativ. In cele din urma, unul (si uneori doi) dintre foliculi devin un folicul dominant. Foliculul dominant elibereaza o cantitate si mai mare de estrogen in fluxul sanguin.
Cand foliculul atinge etapele finale de maturitate, ciclul de feedback negativ trece la un ciclu de feedback pozitiv. Aceasta inseamna ca cresterea estrogenului duce la cresterea FSH.
Cu alte cuvinte, nivelurile ridicate de estrogen provoaca brusc o crestere a FSH, un fel ca o ultima zguduire a oului care se maturizeaza.
Dupa acest ultim sprint cu FSH, glanda pituitara incetineste brusc productia de FSH. Acesta este inceputul urmatoarei faze a ciclului menstrual, cunoscuta sub numele de faza ovulatorie.
Faza ovulatorie a ciclului menstrual
Pe masura ce nivelurile de FSH scad, foliculul dominant continua sa se maturizeze si sa elibereze estrogen. Ceilalti foliculi care nu au castigat cursa mor.
Acum, este vorba doar de oul sau ouale castigatoare (in cazul gemenilor neidentici).
Estrogenul eliberat de foliculul matur face mai mult decat sa opreasca furnizarea de FSH din hipofizar. Estrogenul este, de asemenea, responsabil pentru stimularea cresterii endometrului sau mucoasa uterului.
Endometrul creste de la aproximativ 0,5 milimetri in grosime la inceputul ciclului, la 5,5 milimetri in grosime pana la sfarsit.
Hormonii estrogeni sunt, de asemenea, responsabili pentru cresterea mucusului cervical fertil si modificarile pozitiei tale cervicale, pregatind conditii care vor fi tocmai potrivite pentru transportul si acceptarea spermatozoizilor catre ovul. De asemenea, va creste nivelul de dorinta sexuala, modul biologiei de a va ajuta sa stabiliti sexul pentru sarcina.
Cand foliculul dominant este gata sa fie eliberat, nivelul de estrogen atinge varful. Acest varf face ca glanda pituitara sa fie foarte sensibila la hormonul GnRH, ceea ce duce la eliberarea LH stocata in glanda pituitara.
Aceasta crestere a LH semnaleaza foliculului sa elibereze ovulul. In ziua cresterii LH, veti avea cel mai fertil mucus cervical si pozitia cervicala va fi sus, cu un col uterin moale si deschis. Este aceasta crestere pe care kiturile de predictie a ovulatiei te ajuta sa o detectezi.
In 24 pana la 48 de ore de la cresterea LH, foliculul dominant se rupe si ovulul castigator este in sfarsit eliberat intr-un proces cunoscut sub numele de ovulatie.
Faza luteala a ciclului menstrual
Dupa ce oul este eliberat, incepe faza luteala a ciclului menstrual.
Ovulul eliberat are aproximativ 24 de ore pentru a fi fertilizat prin asteptarea spermatozoizilor, iar acest lucru se intampla de obicei exact cand ovulul intra in trompa uterine. Daca ati facut sex in zilele cresterii LH, spermatozoizii ar trebui sa fie acolo, asteptand sa intampine ovulul ovulat.
Intre timp, hormonul LH face ca foliculul rupt sa devina ceea ce este cunoscut sub numele de corpus galben. Sarcina corpului galben este sa continue sa elibereze estrogen si sa elibereze un nou hormon, progesteronul.
Estrogenul incurajeaza mucoasa uterului sa continue sa creasca, in timp ce hormonul progesteron ajuta mucoasa uterului sa devina receptiva la ovulul fertilizat.
Progesteronul este responsabil pentru acele simptome imaginare ale sarcinii care ne tortura pe multi dintre noi in timpul celor doua saptamani de asteptare.
Hormonul progesteron provoaca, de asemenea, o usoara crestere a temperaturii corpului, ceea ce provoaca schimbarea temperaturii pe care o vedeti daca va inregistrati temperatura bazala a corpului.
Viata corpului galben este insa scurta. Daca un ovul este fertilizat, embrionul va elibera hormonul hCG sau gonadotropina corionica umana. hCG este foarte asemanator cu hormonul LH si mentine corpul galben in viata, producand mai mult estrogen si progesteron pentru a mentine sarcina.
Dar, daca ovulul nu a fost fertilizat, atunci corpul galben incepe sa se dezintegreze cu aproximativ trei zile inainte de a-ti ajunge menstruatia. Nivelurile hormonilor de estrogen si progesteron scad, determinand descompunerea endometrului si, in cele din urma, duce la menstruatie.
In timp ce plangem de inca o luna nereusita, totusi, corpurile noastre nu pierd timpul cu petreceri de mila. Ziua in care incepe menstruatia este ziua in care hipotalamusul incepe sa elibereze din nou GnRH, pornind un alt maraton pentru urmatorul grup de foliculi in asteptare.
Tratamentul de fertilitate si ciclul tau menstrual
Acum ca intelegeti sistemul reproducator feminin, va fi mai usor sa intelegeti cum si de ce ciclurile medicamentoase.
De exemplu, acum stiti ca este nevoie de destul de mult timp – peste 9 luni – pentru ca un folicul imatur sa se pregateasca sa alerge spre ovulatie. Acesta este motivul pentru care unele schimbari ale stilului de viata pot dura timp pentru a face diferenta in fertilitatea ta.
De asemenea, medicamente precum metformina, un medicament rezistent la insulina care este uneori utilizat pentru a trata infertilitatea la femeile cu SOP, pot dura pana la 6 luni pentru a functiona.
Medicamente pentru fertilitate
De asemenea, puteti intelege mai bine de ce luati anumite medicamente pentru fertilitate in anumite momente ale ciclului. De exemplu, Clomid este luat in prima parte a fazei foliculare a ciclului dumneavoastra, deoarece acesta este momentul in care foliculii cresc si se pregatesc pentru ovulatie.
In timpul unui ciclu FIV, puteti lua ceea ce este cunoscut sub numele de antagonist GnRH timp de o saptamana inainte de a va astepta menstruatia. Antagonistul GnRH impiedica glanda pituitara sa elibereze LH si FSH, astfel incat medicul dumneavoastra sa poata controla ciclul.
Medicamente precum Gonal-F si Follistim sunt facute din hormoni FSH. Acum stiti ca FSH este hormonul responsabil pentru stimularea cresterii foliculilor din ovare.
Medicamente precum Ovidrel, denumite adesea „declansatorul”, inlocuiesc sau stimuleaza cresterea LH care declanseaza maturarea finala a ovulului si, in cele din urma, ovulatia. Si dupa ovulatie, pot fi administrate suplimente de progesteron.
In timpul FIV, cand ovulele sunt extrase, foliculul este, de asemenea, indepartat, ceea ce inseamna ca nu mai ramane corpul galben pentru a produce progesteronul necesar pentru a sustine mucoasa uterului pentru o potentiala sarcina. De aceea trebuie sa luati progesteron in timpul tratamentului FIV.
Un echilibru delicat
Avand in vedere complexitatea sistemului reproducator, este un miracol ca functioneaza la fel de des. In plus, nu am vorbit despre partea masculina a ecuatiei.
De asemenea, nici nu am inceput sa abordam modul in care alti hormoni din organism pot afecta hormonii reproductivi sau modul in care varsta, greutatea si alti factori pot afecta acest sistem delicat.
Cand te uiti cu adevarat la asta, este destul de uimitor si pentru mine inspira un sentiment profund de uimire in lumea in care traim si lucrurile pe care multi dintre noi le consideram de la sine inteles.
