Poate controlul nasterii sa va afecteze fertilitatea? Raspunsul scurt este nu. Femeile care au folosit contraceptive hormonale sunt la fel de probabil sa ramana insarcinate ca si femeile care nu au folosit niciodata contraceptive hormonale.
Un studiu de trei ani pe 3.727 de participanti a constatat ca utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale nu le-a afectat capacitatea de a avea copii in viitor. De fapt, persoanele care au folosit pilule contraceptive combinate (estrogen si progestativ) timp de mai mult de trei ani s-au dovedit a fi mai fertile decat participantii la studiu care le-au folosit pentru mai putin timp.
Ca si in cazul medicamentelor orale, studiile au aratat, de asemenea, ca nu exista nici un impact asupra fertilitatii viitoare cu alte forme de contraceptiv hormonal. Indiferent daca alegeti un inel vaginal, plasture, dispozitiv intrauterin (DIU), implant, injectie sau pilule contraceptive, capacitatea dumneavoastra de a ramane insarcinata mai tarziu in viata nu ar trebui sa fie afectata de aceste metode.
Daca contraceptivele hormonale nu afecteaza fertilitatea, de ce exista un mit atat de persistent pe care il fac? Ar putea fi cateva motive.
Intarzierea fertilitatii
Ciclurile menstruale ar trebui sa revina in aproximativ trei luni de la oprirea majoritatii formelor de control al nasterii hormonale, daca nu mai devreme. Chiar si asa, in functie de contraceptivul folosit si de persoana in parte, ar putea dura ceva timp pana cand fertilitatea sa revina. Din cauza acestei intarzieri, poate parea ca controlul nasterii a afectat negativ fertilitatea.
Poate exista o intarziere pe termen scurt a fertilitatii de doua pana la sase luni dupa ce o persoana renunta la contraceptivele orale. Inelele, plasturii, steriletele si implanturile ar putea avea, de asemenea, o intarziere tranzitorie de doua pana la patru luni inainte ca fertilitatea sa revina, odata ce incetati sa le utilizati.
Poate exista o intarziere mai mare a fertilitatii cu vaccinul contraceptiv (Depo-Provera). Potrivit Food and Drug Administration, este nevoie in medie de 10 luni pentru a concepe dupa ultima injectie. Dar timpul pana la conceptie poate dura pana la 31 de luni sau peste doi ani si jumatate. O asteptare indelungata nu este o medie, dar este important sa discutati cu un furnizor de asistenta medicala despre optiunile dumneavoastra contraceptive daca intentionati sa ramaneti gravida.
In ceea ce priveste contraceptivele orale, o intarziere lunga a menstruatiei care dureaza cel putin sase luni este denumita amenoree postpilula. In ciuda numelui sau, aceasta lipsa de ovulatie (sau anovulatie) nu se datoreaza probabil utilizarii contraceptivelor, ci mai degraba unei stari de sanatate subiacente.
Spuneti medicului dumneavoastra daca nu ovulati dupa ce ati intrerupt pilulele contraceptive sau daca ciclurile dumneavoastra sunt neregulate sau absente. Ar putea dori sa faca niste teste de fertilitate.
Conditii de sanatate mascate
Controlul nasterii trece peste ciclul hormonal natural al propriului corp si creeaza un ciclu menstrual „fals” (incluzand adesea o „sangerare de sevraj” la care oamenii se pot referi ca menstruatie). Acest ciclu hormonal medical poate masca problemele de baza. Chiar daca o persoana are o afectiune care provoaca anovulatia, ciclul de control al nasterii poate face totusi sa para ca are cicluri menstruale regulate.
Cu alte cuvinte, daca ati avut menstruatii neregulate inainte de a incepe controlul nasterii, probabil ca le veti avea din nou dupa ce va opriti. La intreruperea controlului nasterii, este posibil sa descoperiti ca exista si alte probleme de reproducere care va impiedica sa ramaneti gravida.
Unele conditii de sanatate care ar putea duce la anovulatie sau ovulatie neregulata includ:
- Niveluri ridicate de stres
- Hiperprolactinemie (productia excesiva a hormonului prolactina)
- Hipertiroidism (o tiroida hiperactiva)
- Hipotiroidism (o tiroida subactiva)
- Greutate corporala mica
- Obezitatea
- Insuficienta ovariana prematura
- Sindromul ovarului polichistic (SOP)
Cu cat astepti mai mult pentru a aborda orice afectiuni de sanatate subiacente, cu atat ar putea dura mai mult pentru a concepe. Daca aveti o lipsa de menstruatie, sangerari abundente sau cicluri neregulate, discutati cu un profesionist din domeniul sanatatii.
Captuseala endometriala
Un alt motiv pentru care oamenii cred ca utilizarea contraceptivelor pe termen lung afecteaza fertilitatea are de-a face cu endometrul si captuseala acestuia, care este locul in care s-ar implanta un embrion in timpul sarcinii. Desi exista un studiu care a raportat relatia dintre captuseala endometriala si utilizarea controlului nasterii, nu exista nicio cercetare definitiva care sa sugereze probleme de fertilitate.
Un studiu publicat in Obstetrica si Ginecologie a raportat ca femeile care au folosit pilule anticonceptionale timp de cinci sau mai multi ani au avut o probabilitate semnificativ mai mare de a avea captuseli endometriale mai subtiri. O captuseala subtire ar putea face dificila implantarea unui embrion si ar putea duce la o sarcina.
Este important de mentionat, totusi, ca cei 137 de pacienti din studiu au fost deja consultati intr-o clinica de fertilitate si se pregateau pentru un transfer de embrioni congelati. Aceste femei au primit deja fertilizare in vitro (FIV), ceea ce inseamna ca rezultatele ar putea sa nu se aplice persoanelor cu fertilitate normala.
Desi cercetatorii au concluzionat ca pilulele contraceptive orale pe termen lung pot creste riscul de anulare a ciclului de FIV (datorita captuselii endometriale subtiri), ratele sarcinii par sa fie similare intre grupurile care aveau captuseli endometriale mai groase si mai subtiri.
Atata timp cat reusiti sa finalizati ciclul FIV, sansele de a ramane insarcinata ar fi aproximativ aceleasi ca si cele ale unei persoane care nu a folosit niciodata pilulele contraceptive combinate.
Daca nu ai ramas insarcinata
Ai oprit pilulele anticonceptionale, ti-au revenit ciclurile, dar nu ramai insarcinata. Acum ce? Desi s-ar putea sa va intrebati daca pilulele contraceptive v-au afectat fertilitatea, fiti siguri ca acest lucru este foarte putin probabil.
Exista multe motive pentru care oamenii se pot lupta sa ramana insarcinati. Infertilitatea afecteaza 12% dintre cupluri, iar atat barbatii, cat si femeile se pot confrunta cu probleme de fertilitate, indiferent daca au folosit sau nu anticonceptionalele hormonale.
Daca nu concepeti dupa un an (sau sase luni pentru cei cu varsta de 35 de ani si peste) de incercare, nu asteptati sa discutati cu furnizorul dumneavoastra. Amanarea testarii si a tratamentului va poate reduce sansele de succes in sarcina.
Prevenirea sarcinii fara controlul hormonal al nasterii
Chiar daca majoritatea cercetarilor arata ca controlul hormonal al nasterii nu provoaca infertilitate, exista si alte riscuri si efecte secundare asociate cu aceasta, iar unii oameni pur si simplu prefera sa o evite. Inseamna asta ca nu ai cum sa previi sarcina? Desigur ca nu!
Poate doriti sa luati in considerare optiunile metodei de bariera care pot oferi o modalitate eficienta de a evita sarcina, fara a interfera cu hormonii. Aceste optiuni includ contraceptia precum prezervativele, diafragmele si capacele cervicale.
Fie ca va intrebati ce tip de control al nasterii s-ar preta cel mai bine pentru planificarea familiala viitoare sau ca tocmai ati renuntat la controlul nasterilor, probabil ca veti avea cateva intrebari. In timp ce revenirea ciclului menstrual natural dupa utilizarea contraceptiei hormonale poate fi intarziata, expertii sunt de acord ca utilizarea contraceptivelor pe termen lung nu este o cauza a infertilitatii, ceea ce inseamna ca utilizarea contraceptivelor pentru a evita sarcina acum nu va afecta capacitatea de a concepe mai tarziu. . Indiferent de planurile dvs. pe termen scurt si lung, cel mai bun plan de actiune este intotdeauna sa discutati cu un furnizor de asistenta medicala.
