Vitamina D, cunoscuta si sub numele de calciferol sau „vitamina soarelui”, ajuta la absorbtia calciului in intestin si regleaza nivelul de calciu si fosfat din organism. Deficienta severa de vitamina D in timpul sarcinii a fost legata de sanatatea proasta a oaselor la bebelusi. In plus, poate fi responsabil pentru anumite complicatii ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia.
Majoritatea femeilor insarcinate isi pot satisface nevoile zilnice de vitamina D consumand alimente bogate in vitamina D, expunere suficienta la lumina soarelui si luand vitamine prenatale. Cu toate acestea, unele femei pot dezvolta insuficienta sau deficienta de vitamina D in unele cazuri. Continuati sa cititi pentru a afla mai multe despre rolul vitaminei D in sarcina si despre modalitatile de imbunatatire a aportului acesteia (1) (2).
De ce este importanta vitamina D in timpul sarcinii?
Vitamina D are doua tipuri – vitamina D2 (ergocalciferol) si vitamina D3 (colecalciferol). Desi puteti obtine vitamina D2 din ciuperci si suplimente comestibile, vitamina D3 poate fi obtinuta din expunerea la soare, alimente de origine animala si suplimente. Cu toate acestea, ambele vitamine trebuie sa se transforme in vitamina D activa, pe care organismul o poate utiliza.
Metabolitul biologic activ al vitaminei D, 1,25-dihidroxi vitamina D, ajuta la absorbtia calciului, care sustine mineralizarea si cresterea oaselor. In timpul sarcinii, nivelurile de vitamina D activa cresc, in special in timpul celui de-al doilea si al treilea trimestru de sarcina, pentru a sprijini dezvoltarea oaselor si musculare a fatului. Absorbtia crescuta de calciu din intestin si cerintele mari de calciu ale fatului sunt principalele motive pentru aceasta crestere. Astfel, mentinerea nivelurilor adecvate de vitamina D in timpul sarcinii este esentiala.
Deficienta de vitamina D materna a fost asociata cu homeostazia scheletica. Echilibrul dintre formarea oaselor si distrugerea continua (resorbtia) prin tulburari de osteoclaste, rahitism congenital si un risc crescut de fracturi la copil (2). In plus, studiile au raportat legaturi intre nivelurile scazute de vitamina D si tulburari cum ar fi sindromul metabolic, alergia copilariei, astmul si problemele de dezvoltare neurologica (3) (4) (5).
In plus, oamenii de stiinta sustin ca vitamina D activa joaca, de asemenea, rolul unui modulator imunitar care sustine toleranta materna la fatul strain, deoarece ADN-ul sau este jumatate din cel al mamei. Se bazeaza pe constatarea ca nivelurile respectivului metabolit cresc mai devreme decat cresterea necesarului pentru dezvoltarea sistemului osos fetal (6).
In plus, dovezile anecdotice evidentiaza ca consumul de suplimente de vitamina D poate ajuta la reducerea riscului de nastere prematura. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetari pentru a stabili in continuare aceasta afirmatie.
O revizuire Cochrane sugereaza in continuare ca suplimentele de vitamina D in timpul sarcinii pot reduce riscurile de (4):
- Dezvoltarea unei afectiuni preeclampsiaiXA caracterizata prin hipertensiune arteriala si proteine in urina si diabet gestational
- A avea un copil cu greutate mica la nastere
- Hemoragie postpartumiXA complicatie a sarcinii caracterizata prin sangerare vaginala abundenta dupa nastere
Vitamina D este un hormon puternic produs in creier (neurosteroid) care protejeaza celulele creierului si le ajuta sa creasca (7).
Cata vitamina D ar trebui sa luati in timpul sarcinii?
Potrivit Institutului National de Sanatate din SUA (NIH), femeile insarcinate au nevoie de 15 mcg sau 600 UI de vitamina D zilnic, in timp ce Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) sugereaza un necesar zilnic de 5 mcg sau 200 UI (1) (8). Cu toate acestea, recomandarile pentru administrarea de suplimente pot varia in functie de nivelul de vitamina D al femeii care asteapta, de sanatatea generala si de riscul de a dezvolta deficienta de vitamina D.
Serviciile Nationale de Sanatate din Marea Britanie (NHS) recomanda un supliment zilnic de vitamina D de 10 mcg (sau 400 UI) in timpul sarcinii, in special in lunile de toamna si iarna (intre septembrie si martie), deoarece exista mai putina expunere la soare (9) (10) . Este posibil sa aveti nevoie de 1000 pana la 2000 UI de vitamina D zilnic daca este detectata o deficienta (2). Consultati-va medicul pentru a afla doza exacta potrivita pentru dvs., tinand cont de sanatatea si practicile alimentare.
NHS mentioneaza ca mai mult de 100 de micrograme (4.000 UI) de vitamina D pe zi pot fi daunatoare si ar trebui evitate (9).
Vitaminele prenatale au suficienta vitamina D?
Majoritatea vitaminelor prenatale contin 400 UI de vitamina D, care poate sa nu fie suficienta pentru a-ti indeplini necesarul zilnic de vitamina D in timpul sarcinii (2). Prin urmare, trebuie sa va consultati medicul si sa obtineti suplimente de vitamina D prescrise in consecinta. In plus, luati suplimente de vitamina D cu alimente pentru o mai buna absorbtie.
Ce trebuie sa stiti despre deficienta de vitamina D in timpul sarcinii?
Studii epidemiologice de amploaresiXStudii care se ocupa de prevalenta unei stari de sanatate in diferite grupuri, istoria ei naturala si cauzele au aratat ca multe femei, inclusiv femeile insarcinate, au deficit de vitamina D. Nivelurile de vitamina D la nou-nascuti depind in primul rand de starea de vitamina D a mamei; prin urmare, deficitul matern de vitamina D creste riscul bebelusului de a avea deficit de vitamina. Factorii de risc pentru deficitul de vitamina D la femeile gravide includ (1) (2).
- Fiind vegetarian sau vegan
- Expunerea limitata la soare din cauza trairii in climate reci, a locuintei la latitudini mai mari sau a purtarii de imbracaminte de protectie impotriva soarelui si a iernii
- Purtati intotdeauna protectie solara pe toate zonele/suprafetele expuse ale pielii
- A avea un ten inchis (datorita continutului mai mare de melanina)
- Avand un IMC crescut, deoarece cerintele pentru vitamina D pot fi mai mari.
Se recomanda sa va consultati medicul daca simtiti ca este posibil sa aveti nevoie de suplimente specifice de vitamina D.
Expunerea la soare este buna pentru sinteza vitaminei D. Cu toate acestea, expunerea prelungita fara a purta imbracaminte de protectie sau protectie solara nu este recomandabila, deoarece poate creste riscul de cancer de piele (11). De asemenea, poate creste riscul de supraincalzire (12).
Alimente bogate in vitamina D
Sursele alimentare notabile de vitamina D pentru femeile gravide includ (1) (9):
- Peste gras, cum ar fi heringul, macroul, somonul si sardinele
- Oua, in special galbenusuri de ou
- carne rosie
- Ciuperci (expunerea la soare poate creste nivelul de vitamina D al ciupercilor) (13)
- FortificatiX Cand o vitamina sau un mineral este adaugata in mod deliberat la un lapte alimentar care include lapte si lapte vegetal, cum ar fi laptele de soia si laptele de migdale
- Suc de portocale fortificat, cereale si iaurt
Uleiul de ficat de cod este o sursa bogata de vitamina D, dar este de obicei evitat in timpul sarcinii, deoarece contine vitamina A (14). Aportul prea mare de vitamina A (retinol) in timpul sarcinii ar putea afecta negativ copilul (15).
Cum sa va satisfaceti nevoile de vitamina D in timpul sarcinii
Necesarul de vitamina D in timpul sarcinii creste. Pe langa sprijinirea dezvoltarii oaselor fetale, nivelurile optime de vitamina D materne sunt esentiale pentru indeplinirea functiilor metabolice si imunologice cruciale. Astfel, identificarea si tratarea prompta a insuficientei sau deficientei de vitamina D sunt vitale. Infograficul de mai jos prezinta cateva moduri practice si eficiente prin care viitoarele mame pot mentine niveluri sanatoase de vitamina D in timpul sarcinii.
- Necesarul de vitamina D in timpul sarcinii creste pentru a sprijini dezvoltarea oaselor fetale si a dintilor.
- Vitamina poate fi obtinuta din expunerea la soare sau din alimente precum pestele gras, carnea rosie, galbenusul de ou si laptele fortificat si produsele lactate.
- Femeile insarcinate prezinta un risc mai mare de a dezvolta insuficienta sau deficienta de vitamina D.
- Luarea suplimentelor sub supraveghere medicala poate ajuta la mentinerea nivelurilor optime de vitamina D.
Descoperiti cum vitamina D va poate ajuta pe dumneavoastra si pe copilul dumneavoastra sa ramaneti sanatosi. Alaturati-va noua pentru a afla mai multe despre acest subiect.
